เนื้อหา
ในประเทศส่วนใหญ่ของโลกวิตามินเคจะให้กับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนต่างๆ ผู้ปกครองหลายคนถือว่าการฉีดวัคซีนเป็นวัคซีนซึ่งนำไปสู่การละทิ้งขั้นตอนที่สำคัญ การฉีดวิตามินเคสำหรับทารกแรกเกิดสามารถป้องกันโรคเลือดออกได้ ความชุกของพยาธิวิทยาที่หายากไม่เกิน 0.5% อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
การฉีดวิตามินเคช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในทารกแรกเกิด
ทำไมทารกแรกเกิดถึงต้องการวิตามินเค
กลุ่มของสารที่ละลายในไขมันที่เกิดขึ้นทางเคมีจากแนฟโธควิโนนเรียกว่าวิตามินเคในร่างกายมนุษย์เช่นทารกแรกเกิดส่วนประกอบมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการต่อไปนี้:
- ชีววิทยาของหลอดเลือด
- การเผาผลาญของกระดูก
วิตามินเคเป็นส่วนประกอบของอาหารที่มีคุณค่าเนื่องจากมีส่วนร่วมในระบบการแข็งตัวของเลือด โดยปกติแล้วความต้องการทางโภชนาการในแต่ละวันจะได้รับการชดเชยด้วยการบริโภคอาหาร การขาดธาตุจะถูกกำจัดโดยการสังเคราะห์วิตามินเคในร่างกาย
ควรระลึกไว้เสมอว่าในช่วงทารกแรกเกิดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในร่างกายของเด็กจะลดลง หลังคลอดมีการผลิตส่วนประกอบไม่เพียงพอซึ่งเกิดจากความไม่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยา เพื่อป้องกันภาวะ hypovitaminosis ในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะมีการเตรียมยาพิเศษที่มีวิตามินเค
เป็นที่ทราบกันดีว่าผักใบเขียวถือเป็นแหล่งของสารอาหารที่มีประโยชน์ ในปริมาณที่ต้องการส่วนประกอบจะเริ่มผลิตได้หลายเดือนหลังคลอดและอยู่ในโรงพยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการขาดวิตามินเคพบได้ในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ เนื่องจากน้ำนมแม่มีปริมาณน้อย นอกจากนี้ยังค่อนข้างยากที่จะได้รับความเข้มข้นที่ต้องการของสารออกฤทธิ์ทางโภชนาการ
ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุต่อไปนี้สำหรับการขาดสารในทารกแรกเกิด:
- การเข้าสู่รกไม่เพียงพอ
- ปริมาณน้ำนมต่ำ
- การสังเคราะห์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะพบได้ในลำไส้
เหตุใดการขาดวิตามินเคในทารกแรกเกิดจึงเป็นอันตราย?
ความสำคัญของการมีสารอาหารในร่างกายของทารกแรกเกิดนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ ในโรงพยาบาลมารดาระบบการแข็งตัวของเลือดบางครั้งต้องเผชิญกับการขาดวิตามินเคซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงาน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ hypovitaminosis ได้แก่ ลักษณะของโรคเลือดออกในทารกแรกเกิดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาล พยาธิวิทยาเป็นลักษณะการเกิดเลือดออกภายใน หลักสูตรที่รุนแรงสามารถกระตุ้นให้เด็กมีเลือดออกในสมองในโรงพยาบาลคลอดบุตร
โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- คลอดโดยการผ่าตัดคลอด. เด็กในโรงพยาบาลมีจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ปราศจากเชื้อและการผลิตวิตามินเคที่จำเป็นจะไม่ได้รับในปริมาณที่ต้องการ
- ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย ปัจจัยนี้ยังรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด
- การใช้คีมสูติกรรมการคลอดด้วยวิธีนี้มักมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บ
- พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบเม็ดเลือด มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาระในตับเพิ่มขึ้น
- ทานยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรกไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยากันชัก
- แรงงานเป็นเวลานาน ระยะเวลาของการขับออกของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ
อันตรายของโรคเลือดออกคือการลุกลามที่แฝงอยู่ เลือดออกมักเกิดขึ้นเองและไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะ การแตกของเลือดในทารกแรกเกิดสามารถ:
- ภายนอก (แผลที่สะดือ);
- ภายใน (สมอง)
ไม่สามารถระบุได้ทันทีว่ามีเลือดออกจากลักษณะภายใน สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
เลือดออกในทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ ตามอัตภาพ:
- ในช่วงต้น (ทั่วไป). เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตบ่อยขึ้นในโรงพยาบาล การมีเลือดออกในลำไส้เป็นเรื่องปกติ ในบางรายอาจมีเลือดไหลออกมาจากบาดแผลที่สะดือ ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก
- สาย (หายาก). มักเกิดในเด็กแรกเกิดที่ 2-12 สัปดาห์ ปรากฏการณ์นี้มักเกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรและมีลักษณะภายในกะโหลกศีรษะ ผลที่ตามมารวมถึงการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาท อาการต่างๆ ได้แก่ ความง่วงความวิตกกังวลและความอยากอาหารไม่ดี
การบริหารวิตามินเคสำหรับทารกแรกเกิด
ในโรงพยาบาลมารดาทารกแรกเกิดจะได้รับการฉีดวิตามินเคฉีดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการส่งสารอาหารไปยังร่างกายของเด็ก ขั้นตอนนี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในทารกแรกเกิดได้
การฉีดจะดำเนินการในพื้นที่ของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาซ้ายหรือขวา การฉีดจะดำเนินการเป็นเวลาหลายสัปดาห์และจนถึงช่วงที่ร่างกายของเด็กผลิตวิตามินเคอย่างอิสระ
การบริหารช่องปากของสารออกฤทธิ์เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เนื่องจากประสิทธิภาพไม่เพียงพอ
ข้อเสียดังต่อไปนี้ของการใช้รูปแบบปากเปล่าของการบริหารวิตามินเคในร่างกายของเด็กรวมถึงในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีการระบุไว้:
- ความจำเป็นในการใช้งานสามครั้ง
- คายยาออกมา
- ประสิทธิภาพไม่เพียงพอ
การแนะนำวิตามินเคแก่ทารกแรกเกิดโดยการฉีดจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
- ฉีด 1 ครั้ง - ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด (ในโรงพยาบาล);
- 2 ฉีด - หลังจาก 7 วัน;
- ฉีด 3 ครั้ง - หนึ่งเดือนหลังคลอด
การฉีดยารวมถึงในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยใช้อะนาล็อกของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ - ยา Canavit และ Vikasol
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
ไม่แนะนำให้ใช้วิตามินเคในช่องปากในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดหรือตรวจพบโรคประจำตัวในทารกแรกเกิด อาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้วิตามินเคนั้นหายากมากมักเกิดจากการมีสารกันบูดในยาที่ได้รับการรับรองให้ใช้ในทางการแพทย์
ผลข้างเคียงต่อไปนี้มีความโดดเด่นในทารกแรกเกิดเมื่อใช้รูปแบบฉีด:
- ปวดระยะสั้น
- การเผาไหม้;
- แดง;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- โรคโลหิตจาง hemolytic;
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
ในกรณีที่มีลักษณะเฉพาะอาจเกิดอาการแพ้ซึ่งหาได้ยากในโรงพยาบาล ในบริเวณที่ฉีดยาบางครั้งก็สังเกตเห็นพัฒนาการของกระบวนการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทในทารกแรกเกิด
สรุป
การฉีดวิตามินเคในโรงพยาบาลสำหรับทารกแรกเกิดเป็นคำแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในโลก เนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออกในเด็กซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่แก้ไขไม่ได้