Съдържание
- 1 Какво представляват статините
- 2 Видове статини
- 3 Механизъм на действие на статините
- 4 Защо статините са полезни
- 5 Показания за употреба на статини
- 6 Имена на лекарства със статини от последно поколение
- 7 Как да приемате статини правилно
- 8 Вреди на статините и странични ефекти
- 8.1 Ефекти на статините върху мозъка
- 8.2 Ефекти върху черния дроб
- 8.3 Ефекти върху ставите и мускулите
- 8.4 Ефекти върху храносмилателната система
- 8.5 Увреждане на нервната система
- 8.6 Ефекти върху сърдечно-съдовата система
- 8.7 Ефекти върху дихателната система
- 8.8 Увреждане на бъбреците
- 8.9 Външен вид на алергия
- 9 Противопоказания за употребата на статини
- 10 Съвместимост с други вещества
- 11 Естествени статини
- 12 Изборът на правилните статини
- 13 Заключение
- 14 Прегледи на пациенти
Ползите и вредите от статините са въпрос, който представлява голям интерес за всички хора с високи нива на холестерол в кръвта. Лекарствата се считат за най-ефективния начин за борба с вредния холестерол, но е необходимо да се разбере дали самите те ще наносат вреда на тялото.
Какво представляват статините
Статините са лекарства с повишена сила, предназначени да намалят лошия холестерол в кръвта. Същността на действието на лекарствата е, че те засягат черния дроб и блокират производството на специален ензим, отговорен за образуването на холестеролни съединения.
Проучванията потвърждават ползите от статините. Техните свойства значително намаляват риска от инсулти и инфаркти и тези заболявания са основната опасност при високия холестерол. Към днешна дата полезните статини остават най-ефективната група антихолестеролни лекарства.
Видове статини
В аптеките можете да намерите немалко полезни лекарства, принадлежащи към категорията на статините. Те са разделени на групи в съответствие с няколко метода наведнъж.
- По произход. Статините могат да бъдат естествени, получени с помощта на долните гъби Aspergillusterreus, и полусинтетични - създадени чрез модифициране на природни съединения по химичен път. Съществуват и напълно синтетични статини, произведени без използването на естествени съединения.
- По поколение. Този метод на класификация се използва рядко, тъй като не разказва почти нищо за свойствата и ефективността на лекарствата, а само говори за времето на пускане в обращение.
- По основната активна съставка обичайно е да се изолират вещества като ловастатин, розувастатин, флувастатин, аторвастатин и симвастатин.
Механизъм на действие на статините
Използването на статини в борбата срещу холестерола се дължи на факта, че лекарствата действат на най-финото ниво - биохимичното. По принцип те блокират производството на ензим в черния дроб, който е отговорен за появата на холестеролни съединения.
По този начин, скоро след началото на приема на полезни лекарства, изходното ниво на холестерола е значително намалено. Вредните липиди или LDL започват да се синтезират от тялото в по-малки количества, но обемът на полезните липиди или HDL може да се увеличи.
Докато приемате статини, балансът на лошия и добрия холестерол постепенно се нормализира и вредата за здравето значително намалява.
Защо статините са полезни
Сред полезните свойства на фармакологичните лекарства могат да бъдат изброени няколко. Ефектът на статините върху човешкото тяло се изразява във факта, че лекарствата:
- намаляване на риска от исхемия при хора с нарушено кръвоснабдяване на мозъка и сърцето;
- защита на пациентите от рисковата група от развитието на сърдечни заболявания: пушачи, хора над 60 години, диабетици;
- намаляване на вероятността от усложнения на сърдечно-съдови заболявания;
- служат като профилактика на енцефалопатия;
- подобряване качеството на живот на пациенти със сериозни нарушения на кръвоснабдяването и сърдечния ритъм;
- забавят развитието на атеросклероза при наличие на предразположение;
- са много по-бързи и по-ефективни от други лекарства, съчетани с уелнес диети.
Отбелязва се, че статините имат добър ефект върху потентността - подобряването на кръвообращението има положителен ефект върху половите функции на мъжете.
Показания за употреба на статини
Тъй като статините са много силни фармакологични лекарства, те могат да се предписват само от лекар и само ако имате наистина сериозни заболявания. Показанията за прием на статини са:
- коронарна болест на сърцето;
- безалкохолна мастна чернодробна болест;
- захарен диабет и затлъстяване - ефектът на статините върху нивата на кръвната захар е най-често положителен;
- придобит или наследствен висок холестерол;
- предшестващ миокарден инфаркт;
- извършени операции за байпасно присаждане, ангиопластика или стентиране на сърцето.
Имена на лекарства със статини от последно поколение
Понастоящем има 4 поколения лекарства, принадлежащи към категорията на статините. Лекарите предпочитат да предписват лекарства на пациенти от последно, четвърто поколение. Вредите и ползите от приемането на съвременни статини са балансирани: ценните свойства са по-големи и страничните ефекти са минимални.
Последното поколение статини включват:
- лекарство Аторвастатин, също в продажба под имената Вазатор и Новосостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
- лекарство розувастатин, произведени под имената Rosucard и Rosart, Mertenil и Acorta, Tevastor и Suvardio;
- Питавастатин лекарство - за разлика от двете предишни, той се среща в аптеките доста рядко и се използва главно за непоносимост към розувастатин, тъй като полезните свойства на двете лекарства са много сходни.
Препаратите могат да се различават по цена, производител, форма на освобождаване и дозировки, но всички те съдържат една от трите активни съставки, споменати по-горе.
Как да приемате статини правилно
Ползите и вредите от статините за организма зависят от правилното приложение. Необходимо е да се използват лекарства в строго съответствие с предписанията на лекаря. Има обаче общи насоки.
- Най-добре е да пиете лекарства през нощта, след вечеря - през нощта, лекарствата показват най-голяма полза.
- Средната дневна доза статини е 20 до 40 mg, но точната доза зависи от конкретното лекарство и здравето на пациента.
- Докато приемате статини, трябва внимателно да наблюдавате собственото си състояние. Свойствата на лекарствата трябва да са полезни, ако не се забелязва ефект от статини, лекарят трябва да бъде информиран за това. Той ще може да предпише увеличена доза, да допълни употребата на статини с други режими на лечение или да замени избрани статини с по-силни.
Дозировката на полезни лекарства може да бъде както лечебна, така и поддържаща. След нормализиране на нивата на холестерола е важно да намалите приема на лекарства и да преминете към поддържаща доза.
Ползите и вредите от статините за по-възрастните хора заслужават специално внимание, тъй като тялото става по-чувствително в напреднала възраст. Възрастните хора са по-добре да изберат най-напредналите статини от последно поколение с минимум странични ефекти.
Вреди на статините и странични ефекти
Ползите и вредите от статините за високия холестерол се допълват. При цялата си безусловна стойност тези лекарства могат да причинят сериозна вреда при продължителна употреба.
Ефекти на статините върху мозъка
Клиничната практика показва, че при продължителна употреба свойствата на статините увреждат дейността на мозъка. Повишава се рискът от развитие на полиневропатия, появяват се проблеми с вестибуларния апарат и речевите функции.
Има и нарушения на фината моторика на движенията, проблеми с краткосрочната памет, в някои случаи сънят се влошава.
Ефекти върху черния дроб
Тъй като статините засягат предимно черния дроб, тогава този орган поема основната вреда от лекарствата. Дългосрочната употреба на статини сериозно нарушава естествените процеси на синтеза на чернодробните ензими и много пациенти са изправени пред разрушаването на чернодробните клетки.
Въпреки факта, че черният дроб има мощни способности за саморегенериране, опасността, представлявана от статините, не може да бъде пренебрегната. При прием на лекарства е необходимо редовно да се правят подходящи тестове за нивото на ALT, AST и за общ и директен или индиректен билирубин.
Ако ефектът на статините върху кръвта е отрицателен и показателите на чернодробните ензими и билирубин се отклоняват значително от нормата, е необходимо да се коригира схемата на лечение. Най-често лекуващият лекар просто намалява дозата на статини - вредата за черния дроб директно зависи от това колко лекарството се приема.
В такива случаи свойствата на статините са животозастрашаващи и не са полезни.
Ефекти върху ставите и мускулите
Страничните ефекти на статините често се проявяват по отношение на мускулно-скелетната и мускулната система. При негативна реакция на прием на лекарства се наблюдават болки в мускулите и ставите, миопатия и рабдомиолиза - критично разрушаване на мускулната тъкан.
Ефекти върху храносмилателната система
В някои случаи свойствата на статините могат да навредят на червата и стомаха. На фона на тяхното използване се появяват хроничен запек и метеоризъм, има загуба на апетит. Някои пациенти развиват заболявания като панкреатит или мастен черен дроб, в редки случаи статините водят до анорексия.
Статините трябва да бъдат заменени с полезни лекарства с друго активно вещество, или трябва да бъдат отменени напълно.
Увреждане на нервната система
Ако тялото на пациента реагира слабо на свойствата на статините, могат да се развият следните неврологични нарушения:
- безсъние и промени в настроението;
- увреждане на паметта;
- конвулсии и световъртеж;
- чести мигрени.
Освен това се увеличава рискът от развитие на болестта на Алцхаймер и Паркинсон при пациенти в напреднала възраст.
Ефекти върху сърдечно-съдовата система
Въпреки факта, че полезните статини са предназначени специално за защита на тялото от инфаркти и инсулти, в около 1,5% от случаите техните свойства водят до обратен ефект. На фона на приема им пациентите могат да развият:
- хипертония и мигрена;
- хипотония и разширяване на периферните съдове;
- аритмия и сърцебиене.
В началото на приема на лекарството често се наблюдават пристъпи на ангина, но най-често те бързо преминават.
Ефекти върху дихателната система
Използването на статини може да повлияе отрицателно на дихателната система. По-специално, когато се приемат, се наблюдава следното:
- отслабване на имунитета и развитие на хроничен ринит и синузит;
- кървене от носа;
- нарушения на свободното дишане;
- бронхиална астма.
При инфекции рискът от развитие на бронхит и пневмония се увеличава.
Увреждане на бъбреците
Свойствата на статините могат да имат отрицателен ефект върху бъбреците и пикочната система. Определен брой пациенти развиват урологични инфекции и цистит. В някои случаи се наблюдават отоци и нарушени бъбречни функции, които се отразяват в лабораторни изследвания, може да се появят хематурия, протеинурия и други аномалии.
Външен вид на алергия
Алергиите са едни от най-редките странични ефекти на статините върху тялото. Понякога обаче пациентите се сблъскват с, inter alia, сърбеж и обрив, локален оток или уртикария.
Що се отнася до сериозните усложнения, по целия свят са регистрирани единични случаи на развитие на опасни кожни заболявания и анафилактичен шок. Поради това алергичното увреждане от статини обикновено се счита за леко.
Противопоказания за употребата на статини
Въпреки потенциалните вреди от използването на статини, те често надхвърлят ползите, когато става въпрос за борба с високия холестерол. Има обаче пациенти, на които е напълно забранено да приемат наркотици. Противопоказания за употребата на полезни статини са:
- бременност;
- деца до 18 години;
- остра бъбречна недостатъчност;
- наличието на тежки алергични реакции към статини;
- отрицателна реакция на черния дроб и изразено разрушаване на неговите тъкани.
Трябва да се отбележи, че статините са противопоказани при условия на умерена тежест, когато по-доброкачествените лекарства могат да бъдат от полза. Силните лекарства с широк спектър от странични ефекти се предписват от лекарите само при критични състояния.
Само лекар обаче може да определи ползите от такава терапия.
Съвместимост с други вещества
Ползата и вредата от статините за човешкото здраве до голяма степен зависят от това какви други лекарства се приемат едновременно с тях.
Например, едновременното използване на полезни статини и лекарства за лечение на ХИВ инфекция е забранено. Не можете да приемате статини едновременно с лекарството Еритромицин - няма да има полза от това, тъй като лекарствата ще се екскретират твърде бързо от тялото поради повишена перисталтика.
Естествени статини
Някои храни и лечебни растения имат подобен ефект на статините, въпреки че свойствата им са много по-слаби. Например, естествените статини включват:
- червен ориз;
- морска риба с високо съдържание на мастни киселини;
- чесън и куркума;
- зеленчуци и плодове;
- плодове, богати на витамин С;
- зеленина с високо съдържание на ниацин;
- храни с ниско съдържание на въглехидрати.
Живовляк и корен от глухарче, златни мустаци и бял имел също са естествени статини. При леко повишени нива на холестерола свойствата на тези храни са полезни.
Изборът на правилните статини
Статините се класифицират като лекарства, отпускани по лекарско предписание, така че те не могат да се предписват самостоятелно. Изборът на полезни лекарства се извършва от лекаря, който разчита на възрастта и пола на пациента, неговата история и резултатите от теста, наличието или отсъствието на лоши навици.
Пациентът обаче може да участва и в избора на лекарството, като изрази своите желания на лекаря. Ако имате финансова възможност, препоръчително е да попитате Вашия лекар за рецепта за едно от оригиналните лекарства - ползите от генеричните лекарства са по-ниски и те често дават странични ефекти.
Освен това можете да изразите желанията си по отношение на активното вещество. Така че, при наличие на чернодробни заболявания, се препоръчва да се спре изборът на Pravastatin или Rosuvastatin. Полезният Pravastatin се препоръчва и при пациенти със склонност към мускулни болки, по-малко вероятно е да навреди на опорно-двигателния апарат и мускулните тъкани.При хронично бъбречно заболяване не се препоръчва прием на аторвастатин - неговите свойства могат да влошат заболяването.
Заключение
Ползите и вредите от статините се балансират взаимно с правилния подбор на лекарства. Въпреки изобилието от странични ефекти със статини, те все още са най-ефективното средство за лечение на висок холестерол и това оправдава свързаните с тях рискове.
Прегледи на пациенти