Saturs
Uztura refluksa ezofagīta diētai saasināšanās laikā jābūt vērstai uz refluksa biežuma samazināšanu un šīs patoloģijas komplikāciju novēršanu. Diētas laikā ir jāizslēdz daži pārtikas produkti, auksts vai, gluži pretēji, pārāk karsts ēdiens. Turklāt, ārstējot refluksa ezofagītu, nav ieteicams gulēt tūlīt pēc ēšanas, veikt jebkuru fizisku darbu, kas saistīts ar locīšanos uz priekšu, svaru celšanu.
Uztura iezīmes ar refluksa ezofagītu
Ezofagīts ir barības vada gļotādas patoloģija, tās iekaisums. Visizplatītākais slimības cēlonis ir gastroezofageāls reflukss, kura rezultātā skābes iedarbība izraisa gļotādas ievainojumus. Ja ezofagītu izraisa reflukss, to sauc par refluksa ezofagītu. Citi slimības cēloņi ir dažādas infekcijas (parasti vīrusu), saindēšanās ar ķīmiskām vielām, barības vada fizisks bojājums.
Refluksa ezofagīts var rasties akūtā formā, kas izpaužas ar sāpēm, pārejot no pārtikas vienreizējas, dedzinoša sajūta, sāpēm kaklā, atraugām. Hroniskā slimības formā pacienti sūdzas par sāpēm guļus stāvoklī, skrienot un lecot, viņi atzīmē atraugas, grēmas, sliktu dūšu un vemšanu.
Diētai pret refluksa ezofagītu, kā arī gastrītu ir dažas iezīmes, tās jāievēro pacientiem ar šo patoloģiju. Uztura pamatprincipi:
- neēdiet aizliegtus ēdienus, lai nepasliktinātu iekaisuma procesu;
- ēst vismaz 5-6 reizes dienā;
- stingri ievērojiet pareizo dzeršanas režīmu - nelietojiet vairāk par 1 litru šķidruma dienā;
- pirms norīšanas rūpīgi sakošļājiet ēdienu;
- porcijas lielums jāsamazina līdz 200-300 g, vienlaikus ievērojot BJU un kaloriju satura līdzsvaru;
- naktī ir aizliegts ēst ēdienu;
- visi produkti refluksa ezofagīta ārstēšanas laikā ir sautēti, vārīti, cepti;
- grūts ēdiens ir nepieciešams sarīvēt vai sasmalcināt;
- ēdienreizes jāpasniedz silti;
- smēķēt un lietot alkoholu ir aizliegts.
Turklāt ar refluksa ezofagītu saasināšanās laikā eksperti iesaka tūlīt pēc ēšanas novērst smagu pacelšanu, asus līkumus uz priekšu, jūs nevarat ieņemt horizontālu stāvokli. Miega laikā jums jāpaceļ galva uz spilvena, lai ēdiens netiktu iemests barības vadā.
Diēta hroniska ezofagīta gadījumā
Terapeitiskajai barošanai hroniskā ezofagīta un gastrīta gaitā jābūt pilnīgai, ar pietiekamu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu saturu. Šīs slimības diētas galvenais uzdevums ir aizsargāt barības vada un kuņģa iekaisušo gļotādu no negatīvām sekām. Tāpēc gastrīta un ezofagīta terapeitiskai diētai izvēlieties tos pārtikas produktus, kas netraumē kuņģa-zarnu trakta darbību un nestimulē sālsskābes veidošanos.
Atteces refluksa ezofagīta diētas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa. Parasti tas ir no 3 līdz 5 mēnešiem.Uztura periodā vajadzētu izārstēt visas esošās čūlas un eroziju uz barības vada un kuņģa gļotādas.
Diēta hroniskas refluksa ezofagīta formas gadījumā nav tik stingra kā slimības saasināšanās gadījumā. Vajadzības gadījumā gastroenterologs palīdzēs jums pielāgot diētu. Varbūt viņš atļaus izmantot dažus produktus no aizliegtā saraksta. Tomēr pacientam jābūt gatavam tam, ka vairāki produkti uz visiem laikiem paliks aizliegti. Šāds ēdiens ietver taukus, ceptus, pārāk pikantus ēdienus, dažādas mērces un kūpinātu gaļu, sēnes, marinādes.
Diētas laikā barības vada hroniskā gastrīta laikā ir atļauts ēst šādus pārtikas produktus:
- ne pārāk bagāti buljoni;
- liesa gaļa, zivis un vistas gaļa (vārīta vai tvaicēta);
- pates;
- liesa šķiņķis un desas;
- nesālīti sieri;
- vārīti, cepti vai tvaicēti dārzeņi;
- piena produkti ar zemu tauku saturu un bezskābes;
- biezputra ūdenī vai daļēji viskozas konsistences pienā;
- saldie nogatavojušies augļi;
- vāja tēja, kafija ar pienu;
- žāvēta maize, pīrāgi un maizītes, kas izgatavotas no rauga mīklas.
Hroniska refluksa ezofagīta gadījumā viegli apceptu pārtiku var ēst bez garozas. Šajā gadījumā ir vērts uzraudzīt ķermeņa stāvokli, ja šāds ēdiens izraisa nepatīkamas sajūtas, tad labāk to atteikt.
Diēta ar ezofagīta saasināšanos
Diēta refluksa ezofagīta saasināšanās laikā parasti ir diezgan stingra, nelīdzsvarota, jo tā galvenokārt ir paredzēta kuņģa-zarnu trakta gļotādas izkraušanai. Šī barošanas perioda ilgums ir apmēram 10 dienas. Diēta Nr. 1A pret refluksa ezofagītu nepieļauj uzturā bagātīgus buljonus, taukainu gaļu un zivis, garšvielas un mērces, gāzētos dzērienus, dārzeņus un augļus, maizes izstrādājumus.
Refluksa ezofagīta saasināšanās periodā ir paredzētas biezeni vai šķidrās zupas, graudaugi tiek lietoti, vienu reizi dienā jūs varat ēst gaļu kartupeļu biezenī vai suflē. Atļautā diētiskā gaļa un zivis, piens ar zemu tauku saturu, biezpiens ar zemu tauku saturu, tvaicēti omlete, vārītas olas, vāja tēja, piena putra. Ja pēc šādas diētas pacientam nav grēmas, atraugas, sāpes, tad viņš tiek pārcelts uz diētu Nr. 1B. Tas nav tik stingrs un ļauj izmantot zupas ar sasmalcinātiem dārzeņiem, gaļas un zivju kotletēm, dārzeņiem un augļiem no bērnu barības. Diēta ļauj uzturā pievienot pienu līdz 3 reizēm, biezpienu, dārzeņu biezeņus.
Diētas izvēlne barības vada un gastrīta ezofagitam
Uztura terapeitiskās uztura pamats refluksa ezofagīta ārstēšanai ir svarīgi principi:
- pārtikai nevajadzētu agresīvi ietekmēt barības vada un kuņģa iekaisušo membrānu;
- pārtikas produktiem nevajadzētu palielināt meteorismu, vēdera uzpūšanos;
- patērētajai pārtikai nevajadzētu pazemināt kuņģa satura skābju un sārmu līdzsvaru.
Diētai ar refluksa ezofagītu jāveic terapeitiska funkcija, tāpēc pacientam ir jāpārskata diēta, viņa garšas ieradumi un jālieto tikai tie pārtikas produkti, kas veicina ātru atveseļošanos.
Ēšanas laikā, ievērojot refluksa ezofagīta diētu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- jums jāēd bieži, bet mazās porcijās - tas novērsīs kuņģa pārplūšanu un samazinās kuņģa sulas veidošanos;
- pārtikai jābūt siltai;
- pirms ēšanas varat izdzert glāzi negāzēta minerālūdens, lai paaugstinātu kuņģa satura pH;
- ir svarīgi labi sakošļāt ēdienu, jo lieli pārtikas gabali ilgāk paliek kuņģī un prasa vairāk gremošanas sulu;
- lai novērstu sāpju rašanos refluksa ezofagīta saasināšanās laikā, jums ir jāēd vertikālā stāvoklī, vēlams, stāvot, un pēc to uzņemšanas vairākas stundas neliecieties;
- silti dzērieni ir atļauti pirms gulētiešanas, piemēram, kumelīšu tēja, tai ir pretiekaisuma iedarbība;
- Ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi atturēties no visa veida fiziskām aktivitātēm, īpaši tām, kas saistītas ar vēderplēves sasprindzinājumu un stingru apģērbu valkāšanu jostasvietā.
Atļautie produkti
Visām ēdienreizēm refluksa ezofagīta diētas laikā jābūt sautētām, vārītām, ceptām vai tvaicētām.
Kopš pirmajiem gastrīta un ezofagīta kursiem varat ēst dārzeņu, piena zupas. Viņiem ir atļauts dažādot ar vermicelli, dažiem graudaugu veidiem, bet ir aizliegts veikt pasivāciju. Otrajiem gremošanas trakta slimību kursiem dietologi iesaka izmantot liesas zivju, gaļas, kā arī teļa gaļas, trušu, vistas šķirnes. Diētas laikā ir atļauts neliels daudzums liesas cūkgaļas.
No zivīm polloks, heks, asari, plauži, mencas, līdakas ir labi piemērotas diētiskai uzturam. Kā piedevu diētas laikā varat izmantot sautētus vai ceptus dārzeņus, rīsu biezputru, griķus, tur nav aizliegts pievienot nedaudz sviesta, ragu un cieto kviešu vermicelli. Olas nepieciešams vārīt vai pagatavot omletā. Uztura laikā no piena produktiem ir pieņemami piena produkti ar zemu tauku saturu, kā arī biezenis bez biezpiena biezpiena.
Deserti un cukurs ir jāizslēdz, bet neliels daudzums medus, pudiņa, želejas, bez sviesta cepumu diētas laikā ir pieļaujams refluksa ezofagīta gadījumā. Augļi, piemēram, banāns, plūme, bumbieris, var palīdzēt novērst grēmas.
Aizliegtie pārtikas produkti
Kuņģa-zarnu trakta refluksa gadījumā terapeitiskās diētas laikā ir aizliegti šādi pārtikas produkti:
- maize, svaigi konditorejas izstrādājumi, ceptas preces;
- alkoholiskie dzērieni ir aizliegti pat remisijas laikā;
- zirņi un pākšaugi;
- bagātīgi buljoni;
- taukainas zivis, gaļa;
- marinēti gurķi, marinādes, konservēšana;
- stipra tēja, kafija;
- kūpināta gaļa;
- garšvielas, majonēze, mērces, sinepes;
- gāzētie dzērieni, kvass, augļu un ogu sulas;
- gandrīz visu veidu saldumi, šokolāde, halva;
- rieksti un sēklas;
- neapstrādāti dārzeņi, sēnes, redīsi, sīpoli, ķiploki, ingvers;
- Ātrā ēdināšana.
Aptuvenais maltīšu plāns nedēļai
Refluksa ezofagīta ārstēšana balstās uz zāļu lietošanu, diētu, fizioterapijas procedūrām. Dažreiz progresējošos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. No uzskaitītajām terapeitiskajām iedarbībām diēta ir viens no galvenajiem refluksa ezofagīta terapeitiskajiem pasākumiem.
Pirmdiena:
- brokastis - pusšķidra rīsu biezputra, nesaldināta tēja;
- otrās brokastis - vārīta ola;
- pusdienas - dārzeņu biezeni biezeni, tvaicētu gaļas kotletu, kompotu;
- pēcpusdienas tēja - biezenis biezpiens;
- vakariņas - cukini un kartupeļu sautējums, želeja.
Otrdiena:
- brokastis - mannas piena putra ar žāvētiem augļiem, tēja ar cepumiem;
- otrās brokastis - sviestmaize ar cieto sieru;
- pusdienas - piena zupa, tvaicētas zivis ar zemu tauku saturu, svaigu ogu kompots;
- pēcpusdienas tēja - piens ar zemu tauku saturu;
- vakariņas - sautētas kotletes, vārīti ziedkāposti.
Trešdiena:
- brokastis - tvaicētas siera kūkas;
- otrās brokastis - piena želeja;
- pusdienas - zupa, biezeni no cukini, tvaicēta gaļas kotlete, zaļā tēja;
- pēcpusdienas uzkodas - augļi no bērnu pārtikas;
- vakariņas - vārīti kartupeļi ar ceptu vistas krūtiņu, pienu ar zemu tauku saturu.
Ceturtdiena:
- brokastis - omlete dubultā katlā, kakao dzēriens;
- otrās brokastis - vārītas olas;
- pusdienas - biezenis zivju zupa, cukini kastrolis, tēja;
- pēcpusdienas tēja - augļu suflē;
- vakariņas - ragi, cepta vistas gaļa.
Piektdiena:
- brokastis - šķidra mannas putra, zaļā tēja, maize ar sieru un sviestu;
- otrās brokastis - dārzeņu biezenis, minerālūdens;
- pusdienas - nūdeļu zupa, vistas pudiņš, augļu dzēriens;
- pēcpusdienas tēja - kefīrs ar zemu tauku saturu;
- vakariņas - biezpiena kastrolis, žāvētu augļu buljons.
Sestdiena:
- brokastis - sviestmaize ar sieru, nesaldināta tēja;
- otrās brokastis - ogu želeja, cepumi;
- pusdienas - zupa ar kotletēm, cukini biezeni, kefīrs;
- pēcpusdienas tēja - biezpiens, cepts ābols;
- vakariņas - zivis, skvoša biezenis, nesaldināta tēja.
Svētdiena:
- brokastis - rīsu putra, vāja kafija;
- otrās brokastis - biezpiens, biezeni ar krējumu;
- pusdienas - vistas biezeņa zupa, tvaicēta kotlete, griķi;
- pēcpusdienas tēja - želeja;
- vakariņas - auzu pārslas pienā, vārīts trusis.
Ir svarīgi, lai refluksa ezofagīta diētas laikā ēdiens būtu pilnīgs un daudzveidīgs.
Secinājums
Diēta refluksa ezofagīta gadījumā saasināšanās laikā ir svarīgs terapeitiskais pasākums. Tas ļauj samazināt negatīvo ietekmi uz iekaisušajiem orgāniem un novērst dažādas komplikācijas. Slimību nevar sākt, pretējā gadījumā iekaisuma procesu var izraisīt operācija. Atbilstība refluksa ezofagīta diētai, noteikta diēta palīdz stabilizēt pacienta stāvokli un ilgu laiku aizsargā pret atkārtotām slimības saasinājumiem.
