เนื้อหา
- 1 สแตตินคืออะไร
- 2 ประเภทของ statin
- 3 กลไกการออกฤทธิ์ของ statins
- 4 ทำไม statins จึงมีประโยชน์
- 5 บ่งชี้ในการใช้ statin
- 6 ชื่อยา statin รุ่นล่าสุด
- 7 วิธีการใช้ยา statin อย่างถูกต้อง
- 8 อันตรายของ statin และผลข้างเคียง
- 9 ข้อห้ามในการใช้ statin
- 10 ความเข้ากันได้กับสารอื่น ๆ
- 11 สแตตินธรรมชาติ
- 12 การเลือก statins ที่เหมาะสม
- 13 สรุป
- 14 ความคิดเห็นของผู้ป่วย
ประโยชน์และโทษของยาสแตตินเป็นคำถามที่น่าสนใจสำหรับทุกคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ยาถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตราย แต่จำเป็นต้องพิจารณาว่ายาเหล่านี้จะทำร้ายร่างกายนาโนหรือไม่
สแตตินคืออะไร
Statins เป็นยาที่มีฤทธิ์เพิ่มขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในเลือด สาระสำคัญของการออกฤทธิ์ของยาคือส่งผลต่อตับและขัดขวางการผลิตเอนไซม์พิเศษที่รับผิดชอบในการสร้างสารประกอบคอเลสเตอรอล
การศึกษาได้ยืนยันถึงประโยชน์ของ statins คุณสมบัติของพวกเขาช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญและโรคเหล่านี้เป็นอันตรายหลักที่มีคอเลสเตอรอลสูง ในปัจจุบันสแตตินที่เป็นประโยชน์ยังคงเป็นกลุ่มยาต้านคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ประเภทของ statin
ในร้านขายยาคุณจะพบยาที่มีประโยชน์อยู่ในกลุ่มสแตติน พวกเขาแบ่งออกเป็นกลุ่มตามวิธีการต่างๆพร้อมกัน
- ตามแหล่งกำเนิด. สแตตินสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติโดยใช้เชื้อราชั้นล่าง Aspergillusterreus และกึ่งสังเคราะห์ที่สร้างขึ้นโดยการดัดแปลงสารประกอบธรรมชาติด้วยวิธีทางเคมี นอกจากนี้ยังมีสแตตินที่สังเคราะห์ได้โดยไม่ต้องใช้สารประกอบจากธรรมชาติ
- ตามรุ่น ไม่ค่อยมีการใช้วิธีการจำแนกประเภทนี้เพราะแทบจะไม่บอกอะไรเลยเกี่ยวกับคุณสมบัติและประสิทธิผลของยา แต่พูดถึงเวลาที่ปล่อยเข้าสู่ระบบหมุนเวียนเท่านั้น
- โดยสารออกฤทธิ์หลัก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกสารเช่น Lovastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin และ Simvastatin
กลไกการออกฤทธิ์ของ statins
การใช้สแตตินในการต่อสู้กับคอเลสเตอรอลเกิดจากการที่ยาทำงานในระดับที่ละเอียดที่สุด - ทางชีวเคมี โดยหลักการแล้วพวกมันจะขัดขวางการผลิตเอนไซม์ในตับซึ่งมีหน้าที่ในการปรากฏตัวของสารประกอบคอเลสเตอรอล
ดังนั้นไม่นานหลังจากเริ่มใช้ยาที่เป็นประโยชน์ระดับคอเลสเตอรอลพื้นฐานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไขมันที่เป็นอันตรายหรือ LDL เริ่มถูกร่างกายสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยลง แต่ปริมาณของไขมันที่มีประโยชน์หรือ HDL สามารถเพิ่มขึ้นได้
ในขณะที่รับประทานยากลุ่ม statin ความสมดุลของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและดีจะค่อยๆกลับสู่ภาวะปกติและอันตรายต่อสุขภาพจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ทำไม statins จึงมีประโยชน์
ในบรรดาคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของยาทางเภสัชวิทยาสามารถระบุได้หลายรายการ ผลของสแตตินในร่างกายมนุษย์แสดงออกในความจริงที่ว่ายา:
- ลดความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดในผู้ที่มีเลือดไปเลี้ยงสมองและหัวใจบกพร่อง
- ปกป้องผู้ป่วยจากกลุ่มเสี่ยงจากการพัฒนาของโรคหัวใจ: ผู้สูบบุหรี่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ทำหน้าที่ป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ
- ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติร้ายแรงของปริมาณเลือดและจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ชะลอการพัฒนาของหลอดเลือดในกรณีที่มีความบกพร่องทางร่างกาย
- เร็วกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ายาอื่น ๆ รวมกับอาหารเพื่อสุขภาพ
มีข้อสังเกตว่าสแตตินมีผลดีต่อความแรง - การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตมีผลดีต่อการทำงานทางเพศของผู้ชาย
บ่งชี้ในการใช้ statin
เนื่องจากสแตตินเป็นยาทางเภสัชวิทยาที่มีฤทธิ์แรงมากจึงสามารถกำหนดได้โดยแพทย์และเฉพาะในกรณีที่มีโรคร้ายแรงเท่านั้น ข้อบ่งชี้ในการรับประทานยากลุ่ม statin ได้แก่
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- โรคเบาหวานและโรคอ้วน - ผลของสแตตินต่อน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่มักเป็นบวก
- คอเลสเตอรอลสูงที่ได้มาหรือเป็นกรรมพันธุ์
- กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้านี้
- ดำเนินการผ่าตัดบายพาสการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือการใส่ขดลวดของหัวใจ
ชื่อยา statin รุ่นล่าสุด
ปัจจุบันมียา 4 รุ่นที่อยู่ในประเภทสแตติน แพทย์ชอบสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยรุ่นที่สี่ล่าสุด อันตรายและประโยชน์ของการรับประทานยากลุ่ม statin ที่ทันสมัยมีความสมดุลคุณสมบัติที่มีคุณค่ามีมากกว่าและผลข้างเคียงมีน้อย
statins รุ่นล่าสุด ได้แก่ :
- ยา Atorvastatinนอกจากนี้ยังจำหน่ายภายใต้ชื่อ Vasator และ Novosostat, Atoris และ Liprimar, Torvakard และ Torvas;
- ยา Rosuvastatinผลิตภายใต้ชื่อ Rosucard และ Rosart, Mertenil และ Acorta, Tevastor และ Suvardio;
- ยา Pitavastatin - แตกต่างจากสองรายการก่อนหน้านี้พบได้ในร้านขายยาค่อนข้างน้อยและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการแพ้ยา Rosuvastatin เนื่องจากคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของยาทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน
การเตรียมการอาจแตกต่างกันในราคาผู้ผลิตรูปแบบของการเปิดตัวและตัวเลือกปริมาณ แต่ทั้งหมดนี้มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่หนึ่งในสามอย่างที่กล่าวถึงข้างต้น
วิธีการใช้ยา statin อย่างถูกต้อง
ประโยชน์และโทษของสแตตินสำหรับร่างกายขึ้นอยู่กับการบริหารที่เหมาะสม มีความจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตามมีหลักเกณฑ์ทั่วไป
- ที่ดีที่สุดคือดื่มยาในเวลากลางคืนหลังอาหารเย็น - ในเวลากลางคืนยาจะแสดงประโยชน์สูงสุด
- ปริมาณสแตตินเฉลี่ยต่อวันคือ 20 ถึง 40 มก. แต่ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและสุขภาพของผู้ป่วย
- ในขณะที่รับประทานยา statin คุณต้องตรวจสอบสภาพของคุณเองอย่างระมัดระวัง คุณสมบัติของยาควรเป็นประโยชน์หากไม่เห็นผลกระทบจากยากลุ่ม statin แพทย์ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาจะสามารถกำหนดปริมาณที่เพิ่มขึ้นเสริมการใช้ยาสแตตินร่วมกับสูตรการรักษาอื่น ๆ หรือแทนที่สแตตินที่เลือกด้วยยาที่แข็งแรงกว่า
ปริมาณยาที่มีประโยชน์สามารถเป็นได้ทั้งการรักษาและการบำรุงรักษา หลังจากปรับระดับคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติแล้วสิ่งสำคัญคือต้องลดการใช้ยาและเปลี่ยนไปใช้ปริมาณการบำรุงรักษา
ประโยชน์และโทษของสแตตินสำหรับผู้สูงอายุควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษเนื่องจากร่างกายจะอ่อนไหวมากขึ้นในวัยชรา ผู้สูงอายุควรเลือกกลุ่ม statin ที่ทันสมัยที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
อันตรายของ statin และผลข้างเคียง
ประโยชน์และโทษของสแตตินสำหรับคอเลสเตอรอลสูงเสริมกัน สำหรับมูลค่าที่ไม่มีเงื่อนไขยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอันตรายอย่างรุนแรงเมื่อใช้เป็นเวลานาน
ผลของ statin ต่อสมอง
การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้ในระยะยาวคุณสมบัติของสแตตินจะเป็นอันตรายต่อการทำงานของสมอง ความเสี่ยงของการเกิด polyneuropathy เพิ่มขึ้นปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ขนถ่ายและฟังก์ชันการพูดจะปรากฏขึ้น
นอกจากนี้ยังมีการละเมิดทักษะยนต์ที่ดีในการเคลื่อนไหวปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นในบางกรณีการนอนหลับแย่ลง
ผลต่อตับ
เนื่องจากสแตตินมีผลต่อตับเป็นหลักดังนั้นอวัยวะนี้จึงได้รับอันตรายหลักจากยา การใช้สแตตินในระยะยาวจะขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาติของการสังเคราะห์เอนไซม์ตับอย่างจริงจังและผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับการทำลายเซลล์ตับ
แม้ว่าตับจะมีความสามารถในการฟื้นฟูตัวเองที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่สามารถละเลยอันตรายที่เกิดจากสแตตินได้ เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องทำการทดสอบที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอสำหรับระดับ ALT, AST และบิลิรูบินทั้งหมดและทางตรงหรือทางอ้อม
หากผลของสแตตินต่อเลือดเป็นลบและตัวบ่งชี้ของเอนไซม์ตับและบิลิรูบินเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมากจำเป็นต้องปรับวิธีการรักษา ส่วนใหญ่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะลดปริมาณยาสแตติน - อันตรายต่อตับโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่รับประทาน
ในกรณีเช่นนี้คุณสมบัติของ statins เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่เป็นประโยชน์
ผลกระทบต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อ
ผลข้างเคียงของสแตตินมักแสดงให้เห็นโดยเกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ด้วยปฏิกิริยาเชิงลบต่อการใช้ยาจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อโรคกล้ามเนื้อและ rhabdomyolysis ซึ่งเป็นการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
ผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร
ในบางกรณีคุณสมบัติของสแตตินอาจเป็นอันตรายต่อลำไส้และกระเพาะอาหาร เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้อาการท้องผูกเรื้อรังและท้องอืดจะปรากฏขึ้นมีการสูญเสียความกระหาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการป่วยเช่นตับอ่อนอักเสบหรือไขมันพอกตับในบางกรณีสแตตินจะทำให้เบื่ออาหาร
ต้องเปลี่ยนสแตตินด้วยยาที่มีประโยชน์ด้วยสารออกฤทธิ์อื่นมิฉะนั้นจะต้องถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง
ทำอันตรายต่อระบบประสาท
หากร่างกายของผู้ป่วยมีปฏิกิริยาไม่ดีกับคุณสมบัติของสแตตินอาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทดังต่อไปนี้:
- นอนไม่หลับและอารมณ์แปรปรวน
- ความจำเสื่อม
- อาการชักและเวียนศีรษะ
- ไมเกรนบ่อย
นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสันในผู้ป่วยสูงอายุเพิ่มขึ้น
ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
แม้ว่าสแตตินที่มีประโยชน์มีไว้เพื่อปกป้องร่างกายจากอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะในกรณีประมาณ 1.5% คุณสมบัติของสารเหล่านี้นำไปสู่ผลตรงกันข้าม ผู้ป่วยอาจพัฒนา:
- ความดันโลหิตสูงและไมเกรน
- ความดันเลือดต่ำและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย
- หัวใจเต้นผิดจังหวะและใจสั่น
ในช่วงเริ่มต้นของการรับประทานยามักพบอาการแน่นหน้าอก แต่ส่วนใหญ่มักจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว
ผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ
การใช้ยาสแตตินอาจส่งผลเสียต่อระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถ่ายภาพจะสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- การลดลงของภูมิคุ้มกันและการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบ
- เลือดกำเดาไหล;
- การละเมิดการหายใจฟรี
- โรคหอบหืดหลอดลม
เมื่อติดเชื้อความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมจะเพิ่มขึ้น
ไตเสียหาย
คุณสมบัติของสแตตินอาจมีผลเสียต่อไตและระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในบางกรณีอาจมีอาการบวมน้ำและการทำงานของไตบกพร่องซึ่งสะท้อนให้เห็นในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงโปรตีนในปัสสาวะและความผิดปกติอื่น ๆ
ลักษณะภูมิแพ้
การแพ้เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่หายากที่สุดของสแตตินในร่างกาย อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการคันและผื่นอาการบวมน้ำหรือลมพิษในท้องถิ่น
สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมีการบันทึกกรณีที่แยกได้ของการพัฒนาของโรคผิวหนังที่เป็นอันตรายและภาวะช็อกจาก anaphylactic ทั่วโลก ดังนั้นอันตรายจากการแพ้จาก statin จึงถือว่าไม่รุนแรง
ข้อห้ามในการใช้ statin
แม้จะมีอันตรายจากการใช้ยาสแตติน แต่ก็มักจะมีมากกว่าประโยชน์เมื่อต้องต่อสู้กับคอเลสเตอรอลสูง อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่ถูกห้ามใช้ยาโดยสิ้นเชิง ข้อห้ามสำหรับการใช้ statins ที่เป็นประโยชน์ ได้แก่
- การตั้งครรภ์;
- เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี
- ไตวายเฉียบพลัน
- การปรากฏตัวของอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสแตติน
- ปฏิกิริยาเชิงลบของตับและการทำลายเนื้อเยื่ออย่างเด่นชัด
ควรสังเกตว่ายาสแตตินถูกห้ามใช้ในสภาวะที่มีความรุนแรงปานกลางเมื่อยาที่อ่อนโยนมากขึ้นอาจเป็นประโยชน์ ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงและมีผลข้างเคียงที่หลากหลายกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในสภาวะวิกฤตเท่านั้น
อย่างไรก็ตามมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดประโยชน์ของการบำบัดดังกล่าวได้
ความเข้ากันได้กับสารอื่น ๆ
ประโยชน์และโทษของสแตตินต่อสุขภาพของมนุษย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับยาอื่น ๆ ที่รับประทานควบคู่กันไปด้วย
ตัวอย่างเช่นห้ามใช้ยา statin และยาที่มีประโยชน์พร้อมกันเพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี คุณไม่สามารถรับประทานยากลุ่ม statin ในเวลาเดียวกันกับยา Erythromycin ได้ - จะไม่มีประโยชน์ใด ๆ เนื่องจากยาจะถูกขับออกจากร่างกายเร็วเกินไปเนื่องจากการบีบตัวเพิ่มขึ้น
สแตตินธรรมชาติ
อาหารและพืชสมุนไพรบางชนิดมีฤทธิ์คล้ายกับยาสแตตินแม้ว่าคุณสมบัติของมันจะอ่อนกว่ามาก ตัวอย่างเช่นสแตตินธรรมชาติ ได้แก่ :
- ข้าวแดง;
- ปลาทะเลมีกรดไขมันสูง
- กระเทียมและขมิ้น
- ผักและผลไม้
- ผลเบอร์รี่ที่อุดมไปด้วยวิตามินซี
- สีเขียวสูงในไนอาซิน
- อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ
รากต้นแปลนทินและดอกแดนดิไลอันหนวดสีทองและมิสเซิลโทสีขาวเป็นสแตตินจากธรรมชาติเช่นกัน ด้วยระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นเล็กน้อยคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้จึงเป็นประโยชน์
การเลือก statins ที่เหมาะสม
สแตตินจัดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดได้ด้วยตนเอง การเลือกยาที่มีประโยชน์จะดำเนินการโดยแพทย์ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยประวัติและผลการทดสอบการมีหรือไม่มีนิสัยที่ไม่ดี
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังสามารถมีส่วนร่วมในการเลือกใช้ยาได้โดยแสดงความประสงค์ต่อแพทย์ หากคุณมีโอกาสทางการเงินขอแนะนำให้แพทย์สั่งจ่ายยาสำหรับยาต้นแบบตัวใดตัวหนึ่ง - ประโยชน์ของยาชื่อสามัญจะต่ำกว่าและมักให้ผลข้างเคียง
นอกจากนี้คุณสามารถแสดงความปรารถนาของคุณเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ ดังนั้นในกรณีที่มีโรคตับขอแนะนำให้หยุดการเลือกใช้ Pravastatin หรือ Rosuvastatin นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ Pravastatin ที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะปวดกล้ามเนื้อซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะเป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในโรคไตเรื้อรังไม่แนะนำให้ใช้ Atorvastatin - คุณสมบัติของมันสามารถทำให้โรครุนแรงขึ้นได้
สรุป
ประโยชน์และโทษของสแตตินจะถ่วงดุลซึ่งกันและกันด้วยการเลือกใช้ยาอย่างถูกต้อง แม้จะมีผลข้างเคียงมากมายจาก statin แต่ statin ก็ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคอเลสเตอรอลสูงและนี่เป็นการพิสูจน์ถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
ความคิดเห็นของผู้ป่วย