المحتوى
- 1 ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول
- 2 أنواع الستاتينات
- 3 آلية عمل الستاتينات
- 4 لماذا العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة
- 5 مؤشرات لاستخدام الستاتين
- 6 أسماء أحدث جيل من أدوية الستاتين
- 7 كيف تأخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل صحيح
- 8 أضرار العقاقير المخفضة للكوليسترول والآثار الجانبية
- 9 موانع لاستخدام الستاتين
- 10 التوافق مع المواد الأخرى
- 11 الستاتينات الطبيعية
- 12 اختيار العقاقير المخفضة للكوليسترول الصحيحة
- 13 خاتمة
- 14 مراجعات المريض
إن فوائد ومضار الستاتين هي مسألة تهم جميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. تعتبر الأدوية الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة الكوليسترول الضار ، ولكن من الضروري معرفة ما إذا كانت ستؤذي الجسم بنفسها.
ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية ذات فاعلية متزايدة مصممة لخفض الكوليسترول السيئ في الدم. يتمثل جوهر عمل الأدوية في أنها تؤثر على الكبد وتمنع إنتاج إنزيم خاص مسؤول عن تكوين مركبات الكوليسترول.
أكدت الدراسات فوائد الستاتينات. تقلل خصائصها بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية ، وهذه الأمراض هي الخطر الرئيسي مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. حتى الآن ، لا تزال الستاتينات المفيدة هي المجموعة الأكثر فعالية من الأدوية المضادة للكوليسترول.
أنواع الستاتينات
في الصيدليات ، يمكنك العثور على عدد غير قليل من الأدوية المفيدة التي تنتمي إلى فئة الستاتين. يتم تقسيمهم إلى مجموعات وفقًا لعدة طرق في وقت واحد.
- حسب الأصل. يمكن أن تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول طبيعية ، ويتم الحصول عليها باستخدام الفطريات السفلية Aspergillusterreus ، وشبه الاصطناعية - التي تم إنشاؤها عن طريق تعديل المركبات الطبيعية بوسائل كيميائية. هناك أيضًا الستاتينات الاصطناعية بالكامل المصنوعة بدون استخدام مركبات طبيعية.
- بالجيل. نادرًا ما يتم استخدام طريقة التصنيف هذه ، لأنها لا تخبر شيئًا تقريبًا عن خصائص وفعالية الأدوية ، ولكنها تتحدث فقط عن وقت إطلاقها في التداول.
- بواسطة العنصر النشط الرئيسي من المعتاد عزل مواد مثل لوفاستاتين ، روسوفاستاتين ، فلوفاستاتين ، أتورفاستاتين وسيمفاستاتين.
آلية عمل الستاتينات
يرجع استخدام الستاتين في مكافحة الكوليسترول إلى حقيقة أن الأدوية تعمل على أكثر المستويات دقة - الكيمياء الحيوية. من حيث المبدأ ، تمنع إنتاج إنزيم مسؤول عن ظهور مركبات الكوليسترول في الكبد.
وهكذا ، بعد وقت قصير من بدء تناول الأدوية المفيدة ، ينخفض مستوى الكوليسترول الأساسي بشكل ملحوظ. يبدأ الجسم في تصنيع الدهون الضارة ، أو LDL ، بكميات أقل ، ولكن يمكن أن يزداد حجم الدهون المفيدة ، أو HDL.
أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يعود توازن الكوليسترول السيئ والجيد تدريجيًا إلى طبيعته ، ويقل الضرر على الصحة بشكل كبير.
لماذا العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة
من بين الخصائص المفيدة للعقاقير الدوائية ، يمكن إدراج العديد منها. يتم التعبير عن تأثير الستاتينات على جسم الإنسان في حقيقة أن الأدوية:
- تقليل خطر الإصابة بنقص التروية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في تدفق الدم إلى الدماغ والقلب ؛
- حماية المرضى من مجموعة الخطر من تطور أمراض القلب: المدخنين ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، مرضى السكر ؛
- تقليل احتمالية حدوث مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- بمثابة الوقاية من اعتلال الدماغ.
- تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في إمدادات الدم ونبض القلب ؛
- يبطئ من تطور تصلب الشرايين في وجود الاستعداد ؛
- تعمل بشكل أسرع وأكثر كفاءة من الأدوية الأخرى جنبًا إلى جنب مع الأنظمة الغذائية الصحية.
من الملاحظ أن الستاتين لها تأثير جيد على الفاعلية - تحسين الدورة الدموية له تأثير إيجابي على الوظائف الجنسية للرجال.
مؤشرات لاستخدام الستاتين
نظرًا لأن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي عقاقير دوائية قوية جدًا ، فلا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب وفقط إذا كنت تعاني من أمراض خطيرة حقًا. مؤشرات تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هي:
- مرض القلب التاجي؛
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي؛
- داء السكري والسمنة - غالبًا ما يكون تأثير الستاتينات على سكر الدم إيجابيًا ؛
- ارتفاع الكوليسترول المكتسب أو الوراثي ؛
- احتشاء عضلة القلب السابق.
- أجريت عمليات التطعيم الالتفافية أو رأب الأوعية أو دعامة القلب.
أسماء أحدث جيل من أدوية الستاتين
يوجد حاليًا 4 أجيال من الأدوية تنتمي إلى فئة الستاتين. يفضل الأطباء وصف الأدوية لمرضى الجيل الرابع الأخير. إن ضرر وفوائد تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول الحديثة متوازنة: الخصائص القيمة أكبر ، والآثار الجانبية ضئيلة.
يشمل أحدث جيل من العقاقير المخفضة للكوليسترول:
- عقار أتورفاستاتين، أيضًا معروض للبيع تحت أسماء Vasator و Novosostat و Atoris و Liprimar و Torvakard و Torvas ؛
- عقار روسوفاستاتين، أنتجت تحت أسماء Rosucard و Rosart و Mertenil و Acorta و Tevastor و Suvardio ؛
- عقار بيتافاستاتين - على عكس العقارين السابقتين ، نادرًا ما يوجد في الصيدليات ويستخدم بشكل أساسي لعدم تحمل الروسيوفاستاتين ، حيث أن الخصائص المفيدة للعقارين متشابهة جدًا.
قد تختلف المستحضرات من حيث السعر والشركة المصنعة وشكل الإفراج وخيارات الجرعة ، ولكنها تحتوي جميعها على أحد المكونات النشطة الثلاثة المذكورة أعلاه.
كيف تأخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل صحيح
تعتمد فوائد ومضار الستاتينات للجسم على الإدارة السليمة. من الضروري استخدام الأدوية بما يتفق بدقة مع وصفات الطبيب. ومع ذلك ، هناك إرشادات عامة.
- من الأفضل شرب الأدوية في الليل ، بعد العشاء - في الليل ، تظهر الأدوية أكبر فائدة.
- متوسط الجرعة اليومية من العقاقير المخفضة للكوليسترول هو 20 إلى 40 مجم ، لكن الجرعة الدقيقة تعتمد على الدواء المحدد وصحة المريض.
- أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يجب عليك مراقبة حالتك بعناية. يجب أن تكون خصائص الأدوية مفيدة ، إذا لم يكن هناك تأثير ملحوظ للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. سيكون قادرًا على وصف جرعة زائدة ، أو استكمال استخدام الستاتينات بأنظمة علاجية أخرى ، أو استبدال العقاقير المخفضة للكوليسترول المحددة بأخرى أقوى.
يمكن أن تكون جرعة الأدوية المفيدة علاجية وصيانة. بعد تطبيع مستويات الكوليسترول ، من المهم خفض الأدوية والتحول إلى جرعة صيانة.
تستحق فوائد ومضار الستاتين لكبار السن اهتمامًا خاصًا ، حيث يصبح الجسم أكثر حساسية مع تقدم العمر. من الأفضل لكبار السن اختيار العقاقير المخفضة للكوليسترول الأكثر تقدمًا من أحدث جيل مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
أضرار العقاقير المخفضة للكوليسترول والآثار الجانبية
فوائد ومضار الستاتين لارتفاع الكوليسترول في الدم مكملة. مع كل قيمتها غير المشروطة ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية ضررًا شديدًا مع الاستخدام المطول.
تأثير الستاتينات على الدماغ
تظهر الممارسة السريرية أنه مع الاستخدام طويل الأمد ، فإن خصائص الستاتين تضر نشاط الدماغ. يزداد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد ، وتظهر مشاكل في الجهاز الدهليزي ووظائف الكلام.
هناك أيضًا انتهاكات للمهارات الحركية الدقيقة للحركات ، ومشاكل في الذاكرة قصيرة المدى ، وفي بعض الحالات ، يتفاقم النوم.
التأثيرات على الكبد
بما أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تؤثر بشكل رئيسي على الكبد ، فإن هذا العضو يتحمل الضرر الرئيسي من الأدوية. يؤدي استخدام الستاتينات على المدى الطويل إلى اضطراب خطير في العمليات الطبيعية لتخليق إنزيمات الكبد ، ويواجه العديد من المرضى تدمير خلايا الكبد.
على الرغم من حقيقة أن الكبد يتمتع بقدرات قوية على التجدد الذاتي ، لا يمكن إهمال الخطر الذي تشكله الستاتينات. عند تناول الأدوية ، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة بانتظام لمستوى ALT و AST والبيليروبين الكلي والمباشر أو غير المباشر.
إذا كان تأثير الستاتينات على الدم سلبياً ، وانحرفت مؤشرات إنزيمات الكبد والبيليروبين بشكل كبير عن المعتاد ، فمن الضروري تعديل نظام العلاج. في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب المعالج ببساطة بتقليل جرعة الستاتين - يعتمد الضرر الذي يلحق بالكبد بشكل مباشر على مقدار الدواء الذي يتم تناوله.
في مثل هذه الحالات ، تكون خصائص الستاتينات مهددة للحياة وليست مفيدة.
التأثيرات على المفاصل والعضلات
غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية للستاتينات في علاقتها بالجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي. مع رد فعل سلبي لتعاطي المخدرات ، لوحظ وجود ألم في العضلات والمفاصل واعتلال عضلي وانحلال الربيدات - وهو تدمير خطير للأنسجة العضلية.
التأثيرات على الجهاز الهضمي
في بعض الحالات ، يمكن لخصائص الستاتين أن تضر الأمعاء والمعدة. على خلفية استخدامها ، يظهر الإمساك المزمن وانتفاخ البطن ، وهناك فقدان للشهية. يصاب بعض المرضى بأمراض مثل التهاب البنكرياس أو التنكس الدهني للكبد ، وفي حالات نادرة تؤدي الستاتينات إلى فقدان الشهية.
يجب استبدال العقاقير المخفضة للكوليسترول بأدوية مفيدة بمادة فعالة أخرى ، أو يجب إلغاؤها تمامًا.
تلف الجهاز العصبي
إذا كان رد فعل جسم المريض ضعيفًا على خصائص الستاتين ، فقد تتطور الاضطرابات العصبية التالية:
- الأرق وتقلبات المزاج.
- ضعف الذاكرة؛
- التشنجات والدوخة.
- الصداع النصفي المتكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر ومرض باركنسون لدى المرضى المسنين.
التأثيرات على نظام القلب والأوعية الدموية
على الرغم من حقيقة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة تهدف تحديدًا إلى حماية الجسم من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، إلا أن خصائصها تؤدي إلى تأثير معاكس في حوالي 1.5٪ من الحالات. على خلفية تناولهم ، يمكن للمرضى تطوير:
- ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي.
- انخفاض ضغط الدم وتوسيع الأوعية المحيطية.
- عدم انتظام ضربات القلب وخفقان القلب.
غالبًا ما تُلاحظ نوبات الذبحة الصدرية في بداية تناول الدواء ، ولكنها غالبًا ما تمر بسرعة.
التأثيرات على الجهاز التنفسي
يمكن أن يؤثر استخدام الستاتينات سلبًا على الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، عند أخذها ، يتم ملاحظة ما يلي:
- ضعف المناعة وتطور التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية.
- نزيف في الأنف.
- اضطرابات التنفس الحر.
- الربو القصبي.
في حالات العدوى ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
تلف الكلى
يمكن أن يكون لخصائص الستاتين تأثير سلبي على الكلى والجهاز البولي. يصاب عدد معين من المرضى بالتهابات المسالك البولية والتهاب المثانة. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة الوذمة واختلال وظائف الكلى ، والتي تنعكس في الاختبارات المعملية ، وقد تظهر بيلة دموية وبروتينية وتشوهات أخرى.
مظهر الحساسية
الحساسية هي واحدة من أندر الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول على الجسم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يواجه المرضى ، من بين أمور أخرى ، حكة في الجلد والطفح الجلدي ، وذمة موضعية أو شرى.
أما بالنسبة للمضاعفات الخطيرة ، فقد تم تسجيل حالات متفرقة من الإصابة بأمراض جلدية خطيرة وصدمة تأقية في جميع أنحاء العالم. لذلك ، عادةً ما يُعتبر الضرر التحسسي الناتج عن الستاتين خفيفًا.
موانع لاستخدام الستاتين
على الرغم من الأضرار المحتملة لاستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فإنها غالبًا ما تفوق الفوائد عندما يتعلق الأمر بمكافحة ارتفاع الكوليسترول. ومع ذلك ، هناك مرضى ممنوعون تمامًا من تناول الأدوية. موانع استخدام الستاتينات المفيدة هي:
- حمل؛
- الأطفال حتى سن 18 ؛
- فشل كلوي حاد؛
- وجود ردود فعل تحسسية شديدة تجاه الستاتين ؛
- رد فعل سلبي للكبد وتدمير واضح لأنسجته.
وتجدر الإشارة إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي بطلان في ظروف الشدة المعتدلة ، حيث يمكن أن تعود الأدوية الأكثر حميدة بفوائد. يصف الأطباء الأدوية القوية التي لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية فقط في الحالات الحرجة.
ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تحديد فوائد هذا العلاج.
التوافق مع المواد الأخرى
تعتمد فوائد ومضار العقاقير المخفضة للكوليسترول على صحة الإنسان إلى حد كبير على الأدوية الأخرى التي يتم تناولها في وقت واحد.
على سبيل المثال ، يُحظر الاستخدام المتزامن للعقاقير المخفضة للكوليسترول والأدوية المفيدة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لا يمكنك تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول في نفس الوقت مع عقار الاريثروميسين - لن يكون هناك فائدة في ذلك ، لأن المواد الطبية ستخرج من الجسم بسرعة كبيرة بسبب زيادة التمعج.
الستاتينات الطبيعية
بعض الأطعمة والنباتات الطبية لها تأثير مماثل للستاتين ، على الرغم من أن خصائصها أضعف بكثير. على سبيل المثال ، تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول الطبيعية:
- رز أحمر؛
- أسماك البحر عالية في الأحماض الدهنية.
- الثوم والكركم.
- الخضروات والفواكه؛
- التوت غني بفيتامين سي ؛
- الخضر عالية النياسين.
- الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات.
كما أن جذر لسان الحمل وجذر الهندباء والشارب الذهبي والهدال الأبيض من العقاقير المخفضة للكوليسترول. مع ارتفاع مستوى الكوليسترول قليلاً ، تكون خصائص المنتجات المدرجة مفيدة.
اختيار العقاقير المخفضة للكوليسترول الصحيحة
يتم تصنيف العقاقير المخفضة للكوليسترول على أنها أدوية موصوفة ، لذلك لا يمكن وصفها ذاتيًا. يتم اختيار الأدوية المفيدة من قبل الطبيب الذي يعتمد على عمر وجنس المريض وتاريخه ونتائج الاختبارات ووجود أو عدم وجود عادات سيئة.
ومع ذلك ، يمكن للمريض أيضًا المشاركة في اختيار الدواء من خلال إبداء رغباته للطبيب. إذا كانت لديك فرصة مالية ، فمن المستحسن أن تطلب من طبيبك وصفة طبية لأحد الأدوية الأصلية - ففوائد الأدوية الجنيسة أقل ، وغالبًا ما تؤدي إلى آثار جانبية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التعبير عن رغباتك فيما يتعلق بالمادة الفعالة. لذلك ، في حالة وجود أمراض الكبد ، يوصى بالتوقف عن الاختيار بين برافاستاتين أو روسوفاستاتين. يوصى أيضًا باستخدام برافاستاتين المفيد للمرضى الذين لديهم ميل إلى آلام العضلات ، فمن غير المرجح أن يؤذي الجهاز العضلي الهيكلي وأنسجة العضلات.في مرض الكلى المزمن ، لا ينصح بتناول أتورفاستاتين - خصائصه يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض.
خاتمة
تعمل فوائد ومضار الستاتينات على موازنة بعضها البعض بالاختيار الصحيح للأدوية. على الرغم من كثرة الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، إلا أنها لا تزال العلاج الأكثر فعالية لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وهذا يبرر المخاطر المرتبطة بها.
مراجعات المريض